MIRROR演唱會意外｜神經外科專科醫生解說頸椎受傷康復機率

神經外科專科

黃秉康醫生 轉載自 《HealthyD》

MIRROR紅館演唱會發生嚴重事故，舞蹈員阿Mo被幕屏壓傷，情況備受關注，有指頸椎第4節骨折，隨後接受過兩次手術，現時仍然在醫院深切治療部(ICU)留醫，情況危殆，維生指數穩定。

神經外科專科醫生黃秉康受訪指，若任何一節頸椎骨受創傷，都有機會影響傷者的活動能力，而「復原機率是視乎神經線最初受損的嚴重程度」。

如果有人被重物壓住，特別是頭及頸部，一般市民應該如何處理？

如果患者因重物撞擊頭部或頸部，然後被重物壓住的話，在安全的情況下，移除重物是較好的處理方法，因為擔心如頭頸、胸部位置如被壓住，呼吸、脈搏等有機會受影響。在等待專業醫療援助期間，一般市民應盡量避免移動傷者，例如減少移動傷者受傷的頸部，以防其傷勢惡化，增加嚴重頸椎神經狀況。

頸椎神經線受傷的話，會有甚麼影響？ 人體頸椎一共有七節頸椎骨，每一節都很重要。若任何一節頸椎骨受創傷，都有機會影響傷者的活動能力，可能出現四肢癱瘓、大小便失禁等情況。 「若然頸椎神經線受創傷，最令人擔心的是，影響傷者的四肢的感覺或活動能力，再嚴重的話，有可能影響大小便的控制，甚至是控制呼吸的功能，又或者是因自主神經受到影響，使傷者的血壓過低。這些都是頸椎嚴重受損後，有可能出現的情況。」 「愈高節數頸椎附近的神經線受影響，情況就會更加嚴重，病徵亦會更加明顯，第四節或以上頸椎受損，有可能影響呼吸，因為控制橫膈膜的神經線在第四節頸椎附近。」 不過，並非所有情況都屬嚴重程度，有些個案受傷程度相對較輕，可能是雙手會有麻痹狀況，但經過一段時間後，可以自己恢復過來。

四肢癱瘓能不能恢復？ 至於傷者的復原機率，以及四肢能否恢復活動能力，很大程度取決於最初傷者脊髓神經線的受傷嚴重程度而定，「簡單來說，傷者最初神經線受創傷的嚴重程度，會直接影響日後的復康機率。」 一般而言，醫生會為傷者進行評估脊髓損傷分級測試，例如會使用美國脊椎損傷協會的ASIA Scale（American Spinal Injury Association Impairment Scale）測試，Grade A屬最嚴重；Grade E則是有正常的肌肉功能。

醫院未來有可能的治療方向？ 常見的治療方向，包括若有碎骨、移位的骨或血塊等，壓住神經線的話，就會安排移除及固定頸椎，以保持頸椎穩定，不要再出現移位的情況，因為擔心移位有機會令到頸椎神經線受壓狀況加劇，或造成更大的創傷。 另外，亦希望盡量減少併發症的出現，例如壓瘡、肺炎、血壓不穩定等狀況。當傷者情況穩定後，可透過物理治療等復康治療，協助改善手腳活動能力。