正視心跳危機

曾振峯醫生️(心臟科專科醫生)

轉載自 星島日報

心臟科專科曾振峯醫生提到，心跳過快有很多原因，如心房顫動、室上性心動過速等。

最近有不少患者因為測量血壓時或經他們的智能手錶提示，發現自己的心跳過速而求診，但心跳加速是否就反映身體有問題？

快速的心率不等如一定有問題。我們的心率由交感神經系統調節，交感神經系統是自主神經系統的一部分，交感神經系統使身體為「逃跑」或「戰鬥」(flight or fight)反應做好準備。這會增加我們的心率、心臟輸出量、 血壓及血管收缩，使我們能夠應對壓力、危險和身體活動。有如汽車一樣，自主神經系統可以分為加速或減慢身體的各種功能。

正常情況下心跳加速是不會引起任何症狀或併發症，但當交感神經系統變得不受調節時，便會出現「交感神經系統過速」 (sympathetic overdrive)的情況。就像需要一直高速行駛的車輛，而必需要用力剎車才能停車，導致機件磨損。過度激活交感神經系統，會令心率在靜止的情況下也加快起來，如果不及時治療，持續的心跳過速會導致嚴重的健康問題，包括代謝綜合症、血壓上升，冠狀動脈疾病和心臟衰竭等。治療與交感神經過速相關的心跳過速，包括找出及治療不斷刺激我們神經系統的潛在壓力源。 冥想、瑜伽、太極或其他形式的輕度至中度運動都有助訓練我們的交感神經系統，以防止其過度活躍。如果非藥物治療無效，對神經系統具有調節作用的藥物如β受體阻滯劑 ( β blocker)可能會有幫助。

交感神經系統過速只是心跳過速的其中一種原因。其他疾病，例如心房顫動(Atrialfibrillation)、室上性心動過速 (Supraventricular tachycardia)、室性心動過速(Ventricular tachycardia)也可能導致心率加快。這些情況病情比較嚴重，可以導致中風甚至致命，治療方法亦大為不同。如果留意到自己的心率持續過快，建議盡早約見醫生，進行進一步檢查。