局部vs全乳房切除手術？乳癌治療多面睇
- 2025年12月9日
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已更新：4月14日
外科專科
周芷茵醫生
轉載自《TVB》
一般乳癌有分為多少期？
我們普遍會根據腫瘤的大小，淋巴是否有感染以及是否轉移到其他器官來將乳癌分類。一期的定義是腫瘤小於兩厘米淋巴沒有擴散到其他地方；而四期的定義是除了在乳房亦擴散到其他器官。乳癌期數亦是一個預測，看它的根治率是否高，以一期乳癌5年存活率來說，只要接受一個根治療法，5年存活率是高達100%；但如果發現病人已經有擴散，一般來說五年存活率只有20%，但現在隨著藥物的進步，相關存活率亦有逐漸改善的跡象。
如何決定乳癌手術方式？
第一個條件仍然是病情，例如有很多顆或很大顆腫瘤在同一個乳房、有數個位置確診 就不可以強行做區域性切除 又或是病人的腫瘤不大 但乳房也不大 這些可能是切除的部位 佔乳房的範圍頗大 又可能要跟病人談清楚 哪個部位可以外觀和安全並存 而淋巴手術也是 例如是沒有確診 淋巴有感染的患者 我們不應該貿然切除別人的淋巴 通常會做前哨淋巴追蹤 確認乳房最有關連的淋巴 是否有被淋巴感染 如果最接近乳房的淋巴沒有被感染 其實其他淋巴就不用取得 這些可以大大減低 他做完手術後的後遺症 所以簡單來說，都是很個人化 根據病情去決定 而且有時我們考慮的因素 亦包括他是否高危人士 例如他曾患上乳癌 可能是左邊患病後康復 若干年後不幸右邊又有另一個腫瘤 通常不是叫復發，是新腫瘤 他會否想這邊的治療徹底一點 另外有些是會否想單邊確診 但高危因素多 只收縮很多人患有乳癌 他治療一邊的時候 會否考慮另一邊 也做預防性質的設定 這些要慢慢跟他談清楚
