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呼吸系統科專科
吳健聰醫生
轉載自 Meditorial
有不少人擔心患上新冠後會出現肺花問題。甚麼是肺花？跟肺纖維化有何關係？呼吸系統科專科吳健聰醫生為我們講解新冠病毒對肺功能的影響。
新冠病毒對肺部功能有影響嗎？
一般Omicron患者主要會出現上呼吸道病徵，即於聲帶以上的範圍，如喉嚨痛如被刀割、失聲等，而下呼吸道、即聲帶以下部份較少受到影響，特別是打了第二和第三針的病人。所謂肺部後遺症，是指肺部有發炎狀態。
X光片有白影代表肺花？
以新冠病毒為例，個案大多是肺部呈磨砂玻璃影，就像窗紗般呈半透明狀態。其實X光片是是難以看到這些影像，需要透過電腦掃描才看到。那些出現的磨砂玻璃影，就是所謂的「肺花」，代表肺部正在發炎。當肺炎受到控制，有部分磨砂玻璃影會完全消失，病人亦可完全康復。
甚麼是肺纖維化？可否根治？
肺纖維化代表肺部受到傷害、有發炎情況，身體為了回復正常，會有一個修補過程。如果過程出現過分修補，或修補得不太好，可能會產生肺纖維化。早點發現問題並處理得好，不一定會產生這個情況；無奈地，如果出現了肺纖維化，等於有些疤痕在肺部，已成形的話未必可以完全康復。這不只限於新冠病毒，肺癆或其他細菌性肺炎，如肺炎鏈球菌，嚴重起來也可導致肺纖維化。
至於針對新冠病毒而出現的肺纖維化，現在暫時未有針對性藥物。但參考其他肺纖維化的治療方案，現有專家正研發口服藥物，冀減慢或延緩肺纖維化過程。另一方面，患者可增強暫未被影響的肺功能，包括呼吸訓練，協助找回呼吸韻律，及鍛鍊呼吸使用到的肌肉，有些嚴重纖維化的病人甚至需要換肺，不過這屬於非常極端的情況，香港暫時未有相關個案。