找出生物標記 助控成年人哮喘

呼吸系統科專科

吳健聰醫生

轉載自 《am730》

不少人以為哮喘是兒童疾病，但其實成人也會患上，部分是兒童哮喘的延續，亦可以是成年後才發病。後者病情通常較為反覆，較難完全控制。專家指成人哮喘可引起持續咳嗽、呼吸有「嘻嘻」聲，甚至氣喘，對日常生活可造成很大困擾。

呼吸科專科醫生吳健聰表示，哮喘是氣管過敏而出現發炎的疾病，患者氣管受到刺激時會收縮，引起呼吸不順暢。較年輕的成年病人哮喘發作時，可能只會持續乾咳，但較年長或體弱的病人則會有明顯的氣喘，有時更會因喘氣而在睡夢中醒來，甚至因此而要入院治療。

接受測試對症下藥 病情較輕微的病人，平日應避開致敏原，多做運動，在發作時使用吸入式氣管擴張藥物紓緩不適，應可控制病徵和病情。吳健聰指，「至於病情嚴重的病人，如吸入高劑量二合一類固醇及長效氣管擴張藥、服用高劑量口服類固醇及其他哮喘控制藥物，仍未能控制病情，便應接受詳細評估，包括致敏原測試、藥物依從性等，有需要時更要做一氧化氮呼氣測試(FeNO)及生物標記測試，幫助病情嚴重而又符合條件的病人，選取合適的生物製劑。」

病情逐漸改善 49歲的Cindy，幼時確診患有哮喘，後來在藥物及運動的幫助下，病情受到控制，不再發作，但病情自前年開始變得不穩定，與丈夫練跑馬拉松時，覺得愈來愈喘，平日行兩層樓梯便喘個不停。評估顯示病人有聽從指示用藥，但病情始終不受控。經檢查發現其血液中的IgE水平較高，於是在去年9月開始使用每月注射一次針對IgE高的生物製劑。病情其後逐漸受控，毋須再用口服類固醇，及減低吸入二合一類固醇及長效氣管擴張藥的劑量。

適量運動助控病 吳健聰稱，嚴重哮喘而體內IgE高的病人，使用相關生物製劑後病發次數可減少多達六成。他強調，對付哮喘應由預防開始，若測試找到致敏原便可於日常盡量避開，同時亦要聽從醫生指示用藥，才能有效控制病情。適量的運動亦有助哮喘控制，但要提醒病人應待病情穩定才好做合適運動，如游泳或瑜伽等，並謹記要量力而為，如有疑問應向呼吸科專科醫生跟進。