單邊耳塞持續兩周 年輕男求診揭發鼻咽癌

耳鼻喉專科

何的煒醫生

轉載自 《So Fit So Good》

本港每年有鼻咽癌新症約900宗，男性的發病率較女性高三倍。此病若發現得早，治愈率相當高，惟鼻咽癌的初期症狀不明顯，或有些症狀容易令人混淆，故令不少患者在確診時已屬晚期，影響治療效果。有耳鼻喉科專科醫生提醒，若出現耳塞或淋巴核腫脹持續兩周，便應該求診以排除嚴重疾病。

鼻咽癌多發於廣東華南一帶，故又稱「廣東瘤」，是香港常見的癌症之一。耳鼻喉科專科醫生何的煒表示，由於鼻咽位置隱蔽，初期可能沒有明顯症狀，但隨著腫瘤增大並擴散到周圍組織時，便會出現症狀，如： ・鼻塞、流鼻涕、鼻水輕微帶血； ・單邊鼻孔分泌物較多； ・聽力減退、耳鳴、耳塞； ・頸側淋巴核脹大等。

對症狀存誤解拖延求診 由於上述症狀並不明顯，與一般傷風感冒或鼻敏感相似，患者未必會求醫，或只當普通疾病處理。何醫生表示，患者往往會因此拖延尋找專科檢查的時間，令大部分鼻咽癌患者於確診時，已屬第三、四期晚期。他又稱，很多人對鼻咽癌存在誤解，以為一定會伴隨嚴重流鼻血或疼痛，但其實絕大部分患者不會流鼻血，只會有輕微鼻涕帶血、單邊鼻塞等。

另外，部分患者不會出現鼻腔問題，反而在耳朵或頸部淋巴核有症狀，因鼻咽與耳朵有連繫，當鼻咽腫脹塞著耳朵，便會影響聽力；若鼻咽癌擴散至淋巴，便會出現淋巴核情況，但「不少患者即使出現頸側淋巴核脹大，就誤當熱氣『痰火核』，耳仔塞咗點會諗到同鼻咽癌有關。」

患者歲數趨年輕化

曾有一名30多歲男子，當初求診只是因為耳朵塞了兩周，向家庭醫生求診指為中耳炎，用藥後卻未有好轉，再尋求專科檢查，始發現患病，何醫生說，「開頭睇係有中耳積水情況，由於病徵與鼻咽癌相似，故建議他接受內窺鏡檢查，最終發現有腫瘤頂住耳咽管位置，便抽取活組織化驗；確診為鼻咽癌後，即轉介至公立醫院繼續治療。」他說，以往鼻咽癌多發於40至60歲人士，但近年患者愈來愈年輕，臨床經驗亦曾接觸過12歲的患者，雖是極端個案，但反映遺傳性機會大。

目前診斷鼻咽癌的方法是鼻咽喉內窺鏡檢查，只需局部麻醉，檢查準確度有八至九成。醫生可直接觀察到鼻咽，能即時發現腫瘤，或有懷疑時可抽取活組織化驗。至於抽血驗的「鼻咽癌指數」則只能作參考，最終也要做內窺鏡抽取活組織化驗確診。

鼻咽癌的治療方法，主要是電療配合化療，平均治癒率有70％。何醫生續稱，鼻咽癌發病高峰年齡為40至60歲，屬於搵錢黃金期，故患者多是家庭支柱。整個治療過程維持半年，除健康受威脅外，對患者及家庭都可能會有壓力。因此建議公眾，若有上述症狀超過兩周，便應盡快找專科醫生，能及早發現及處理問題，提高治癒率。

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