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骨科專科
文浩然醫生
轉載自《UrbanLife》
重陽節相約家人朋友一同行山登高固然高興，不過山路崎嶇不平，一個不留心就容易拗柴。拗柴雖然很常見，但是千萬不能忽略其嚴重性，不但有機會可致韌帶撕裂，嚴重更可造成骨折，若處理不慎除了會影響活動功能，長遠亦會增加關節退化風險，即了解如何應對！
▲一旦拗柴，應先作初步急救處理，如固定、冰敷、加壓患處等。
甚麼是拗柴？
「拗柴」是足踝扭傷的俗稱，當中最常見的是內翻扭傷，令足踝外側韌帶拉傷。除了行山外，由高處跳下、上落樓梯、打球時突然急轉腳腕等，也較容易導致拗柴。
4大拗柴症狀
視乎扭傷嚴重程度，患者會出現以下症狀，其中包括：
患處於行走時痛楚
患處出現腫脹
腳腕關節活動幅度減少
腳腕或腳掌出現瘀血
拗柴3大隱患
嚴重致骨折 不少人以為拗柴很小事，其實除了引起疼痛不適，亦有可能存在以下隱憂，如不及時處理，後果可大可小。
1. 韌帶撕裂
足踝外側韌帶是維持足踝穩定性的重要組織。一旦受傷，我們走在一些輕微凹凸不平的路也會有機會再次扭傷，造成慣性拗柴。另外腳腕的不穩定性也會大大減低了足踝的發力，減低運動的功能。
2. 軟骨受傷
軟骨是位於關節中間的表面組織，承受壓力。拗柴時有機會會同時傷及軟骨，除了負重時引起慢性痛楚外，長遠還會增加足踝關節退化的風險。
3. 骨折
腳腕和腳掌的骨頭是很多肌肉跟腱的連接位，拗柴有機會導致這些連接位附近的骨頭出現骨折，例如常見的腓骨末端骨折。會減低腿部功能及引起足踝退化。
▲拗柴有機會導致這些連接位附近的骨頭出現骨折。
及時求醫防惡化
一旦拗柴，應先作初步急救處理，如固定、冰敷、加壓患處等，以防止患處惡化、控制發炎腫脹及減少疼痛。如患處情況症狀嚴重或者持續甚至有惡化的跡象，應盡早求醫。
醫生會為患者進行臨床檢查，有需要會進一步做影像掃描如X光、 磁力共振掃描(MRI)、電腦斷層掃描(CT)等檢查，以詳細評估患處的情況，繼而訂定適切治療方案，如藥物治療、物理治療，而就嚴重的個案，則或需進行手術治療如關節鏡微創手術，以修復或重建受損的組織。