陽痿 | 中年男士不舉寧棄性生活 隨時忽略心臟病中風危機

泌尿外科專科

何國樑醫生

轉載自 《HealthyD》

大眾普遍以為性功能障礙（如：陽痿）只出現在年老男性身上，泌尿外科專科何國樑醫生指出，臨床所見其實任何年齡男性，亦可受此問題困擾。「最年輕求診的患者是二十歲，當然這個年齡層的患者較少，較常見是四十至五十歲的男性，他們心有餘而力不足，故有求醫必要。」隨著年齡愈來愈大，及至七十歲或以上，男性體內荷爾蒙及心態轉變，即使有不舉問題，亦對身心影響不大，便較少想到要看醫生。

肥胖與吸煙影響床上表現

各個年齡層的男士，都有不同的陽萎原因。何國樑醫生表示，年輕男性不舉大多有機會因為心理因素而起，例如是剛畢業後的求職壓力，或職場新鮮人尚未適應新生活而焦慮等。「至於四十至五十歲的中年男士，陽萎成因多樣，包括高血壓、高膽固醇、高血糖、內科病、心臟或腦血管疾病等。加上精神壓力或與伴侶關係緊張，均會影響床上表現。」何國樑醫生強調︰「男性如有肥胖或吸煙習慣，這兩大因素皆可誘發三高，從而使血管硬化、收窄，以及影響神經線，導致充血及神經線傳遞等功能受損，故此難以勃起。」

陽萎是血管疾病首個徵兆

部分結婚多年的男士，由於已生兒育女，出現陽萎問題時，便採取消極政策，不願面對。大多數情況下，因為伴侶忍無可忍，甚至懷疑丈夫變心而躲避性事，男士為修補彼此關係才肯求醫。但何國樑醫生提醒，男士不舉除了影響夫妻關係，更可能是心臟病或中風的先兆！「由於陰莖只有一條血管，如有堵塞，便會即時出現問題；但這亦代表全身血管可能已漸漸收窄，包括腦血管及心血管，下一步隨時是心臟病發及中風。」因此，有性功能障礙的中年人士，就算沒有心臟病或中風的先兆，也應正視問題，切勿諱疾忌醫。

驗血檢查三高荷爾蒙可有異常

當然，並非所有中年男士不舉，也與血管收窄有關。故此醫生在診斷時，必先了解患者的心理狀況，包括與伴侶關係、工作壓力，以及可有焦慮或抑鬱等情緒，有需要時或須轉介予精神科。「排除上述因素後，可進行簡單的驗血檢查，找出是否有三高或缺乏男性荷爾蒙等問題，從而對症下藥。」何國樑醫生指出，如果患者確診有高血壓、高膽固醇或高血糖，而情況未算太糟，首先要改善生活及飲食習慣，以及定期接受身體檢查，監察三高指數；如有需要，便須服用藥物控制血壓、膽固醇及血糖指數。「假如患者飲食變得清淡，肥胖者減重，吸煙者則戒煙，加上適量運動，約一半患者可明顯改善不舉問題。」

恰當用藥改善勃起功能

改善習慣後，如果患者的性能力仍未如理想，也可利用藥物改善勃起功能。何國樑醫生表示目前有四款口服藥，可協助擴充陰莖血管，從而順利勃起。「這些藥物於需要時服用，可改善勃起時間及硬度。每種藥物的藥理不同，故有不同的起效時間及藥效長度。」因此，患者應向醫生查詢用藥方法，以及留意有否副作用，如輕微面紅、頭暈及輕微視力影響等。 「只要按醫生指引正確用藥，絕少機會出現嚴重副作用。但正在服用心臟病藥物的患者，就要向醫生再三了解。」何國樑醫生指七成或以上患者用藥後，可見明顯改善，但始終要視乎患者的個人健康問題。假設兩位同樣50歲的男士，一位身體健康，另一位卻是長期吸煙的患者，後者用藥的效果便會較差。因此，男士必須好好管理個人健康，才可順利享受魚水之歡。