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泌尿外科專科
何國樑醫生
轉載自《星島》
年紀輕輕也可不舉，陽痿不一定是中老年人才有的煩惱，泌尿外科專科何國樑醫生明言，不同年齡的男性，面對勃起功能障礙可各有典型的成因，因此，防治方法各異，當中最令人需要加倍小心的，是有可能關乎血管健康狀況，尤其可反映心臟及腦部血管疾病問題，故不舉成因需及早正視，方可減低潛伏致命危疾，例如心肌梗塞等心臟病發，以及腦中風的風險。
不舉背後 可暗藏危疾
患者小至20歲 中年人求診居多
「臨床所見其實任何年齡男性，亦可以有不舉的困擾，見過最年輕永診的患者只有二十歲，當然這個年齡層的患者較少，而較常見的是四十至五十歲男性，他們仍有性生活的需要，但性功能出現障礙，故前來求診。」何國樑醫生稱。
何醫生續指，男士年齡越來越大，到了七十歲或以上，體內荷爾蒙及心態上的轉變，很多時即使有不舉問題，基本上對身心的影響亦不太大，所以一般這類求診個案，自然較少。
不同年齡陽萎原因
何國樑醫生強調，不同年齡層的男士都有不同的陽萎原因。年輕男士不舉，大有機會因為心理因素而起，好像何醫生見過剛畢業後的年輕男士，因為求職壓力，或職場作為新丁，尚未適應人生轉捩點新階段，出現了焦慮情緒所引致等等，都可能影響性功能。
中年陽萎 加倍小心
何醫生指，四十至五十歲中年男士，陽萎成因可以有很多，而這年齡層的不舉患者，需要特別小心，不可輕視，否則有可能忽略了其他潛藏危疾的病發風險。
不舉背後成因
三高因素：高血壓、高膽固醇、高血糖
內科疾病
心臟或腦血管疾病
當若再加上精神壓力或與伴侶關係緊張，男士「牀上表現」自然會更受影響。
何醫生強調，男性如有肥胖或吸煙習慣，這兩大因素皆可引發三高，從而使血管硬化、收窄，以及影響神經線，導致充血及神經線傳遞等功能受損，故令陰莖難以勃起。
肥胖誘發三高使血管收窄易不舉；吸煙易使血管硬化易不舉。
何解與心臟病、中風有關？
何醫生說：「由於陰莖只有一條血管，如有堵塞便會即時出現問題，極有可能代表全身血管已漸漸收窄，包括腦血管及心血管，若不及早正視，心臟病發及中風等問題可隨時來襲。」因此，何醫生強調，有性功能障礙的中年人士，即使沒有心臟病或中風的先兆，也應正視問題，切勿諱疾忌醫，忽視了可把握防治可致命危疾的黃金機會。
陰莖血管堵塞可即時出現問題；不舉者沒心臟病或中風先兆也應早求醫。
小心確診 對症下藥
正確治療方案
醫生診斷時，會先了解患者的心理狀況，包括與伴侶關係＂工作壓力，以及可會否有焦慮或抑鬱等情緒，有需要時可轉介精神科當排除上述因素後，可先進行驗血檢查，查找是否有三高或缺乏男性荷爾蒙等問題，再對症下藥。如患者確診有高血壓、高膽固醇或高血糖，而情況未算太差，首先應從改善生活及飲食習慣做起。
期間患者有需要進行定期身體檢查，監察三高指數。 如有需要，患者應服用藥物來控制血壓、膽固醇及血糖指數。何醫生指，患者飲食變得清淡，肥胖者減重，吸煙者則戒煙，加上適量運動，約一半患者可以明顯改善不舉問題。
有抑鬱情緒不舉患者或有需要轉介精神科；驗血檢查有否三高或缺乏男性荷爾蒙；部分患者有需要改善飲食防三高；但配合適量運動有助改善不舉。
哪些情況應該用藥
適當用藥改善勃起障礙
當改善習慣後，如果患者性功能仍未如理想，何醫生指，也可利用藥物改善勃起功能。目前有四款口服藥，可以協助擴充陰莖血管，從而令患者順利勃起。這些藥物應於需要時服用，能可改善勃起時間及陰莖硬度。每種藥物的藥理不同，有不同的起效時間及藥效長度。
何醫生強調，患者應向醫生查詢用藥的詳細方法，以及留意有否副作用。口服助勃起功能藥物或有一些副作用，例如輕微面紅，頭暈及輕微影響視力等
何醫生續指，只要按醫生指引正確用藥，絕少機會出現嚴重負作用。但正在服用心臟病藥物的患者，必須先向醫生再作詳細了解。
現有四款口服藥助勃起；助勃起功能口服藥物或有輕微影響視力副作用；頭暈是勃起功能口服藥物副作用之一；服用心臟病藥物患者應先再向醫生了解；正確服用勃起功能口服藥物，鮮有嚴重副作用。
何國樑醫生指，七成或以上的患者用藥後，能夠有明顯的改善。然而，藥物的反應及成效，始終視乎患者的個人健康狀況而定。
何醫生假設，兩位同年歲的患者，如一位身體健康，另一位是長期吸煙人士，吸煙患者用藥後的效果，一般自然會較差。因此，何醫生再三提醒，不舉患者如欲改善問題，應全面正視個人的生活健康問題，方可有效配合，令療程取得理想的療效。
吸煙可影響藥物療效的理想程度；有懷疑應求診，忌擅自服用助勃起藥物。
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