孕婦防疫｜感染個案增 婦產科醫生教揀哪款疫苗

婦產科專科 黃潔華醫生

轉載自星島日報

最近孕婦感染新冠病毒個案漸趨上升，當懷孕階段遇上疫情持續蔓延的時期，必定令不少準媽媽在漫長懷孕期中倍感緊張和擔心，同時亦存有許多疑問。病毒肆虐，孕婦防疫時，必須謹記專家以下的提點。　　

嚴重併發症機率較高

　　婦產科專科黃潔華醫生說：「由懷胎十月至分娩，孕婦需要接受各項產前檢查，但面對各項防疫措施，減少社交接觸，不少孕婦可能都會疑問，若果身體安好，減少產檢次數又是否可行？其實產檢的目的，是讓醫生監測胎兒是否正常生長，以及了解母親健康的重要一環，鼓勵如非身體有不適，應定期進行產前檢查，當中一些重要的檢查，包括10至12周要做唐氏綜合症篩查、約20周要做結構性超聲波檢查等，更應按時出席。如有任何疑問，亦應與婦產科專科醫生溝通，切勿自行減少覆診次數。當前往診所、母嬰健康院或醫院做產檢，都應做好防護措施，如佩戴外科口罩、保持手部衞生；回家後亦應盡快洗手、洗臉、沖涼、更換衣服，做好防疫措施。相對非懷孕人士，懷孕婦女於感染新型冠狀病毒後，有較高機會出現嚴重併發症。」

增加兩倍早產風險

　　黃醫生強調，雖然染疫病徵與一般人相若，都是發燒、喉痛等， 但病毒會增加兩倍早產的風險及50%圍產期（懷孕28周到產後一周這分娩前後的重要時期）死亡率。歐洲藥品管理局最近進行的研究審查並未發現接種COVID-19 mRNA疫苗後增加妊娠併發症、流產、早產或不良反應的風險。研究還表明COVID-19疫苗可降低孕婦住院和死亡風險，並與非懷孕婦女一樣有效。另外，根據蘇格蘭對於懷孕期接種疫苗數據亦顯示，即使只完成部分接種的孕婦，也能獲得以上的保護。而來自美國二十多家兒科醫院的數據就顯示，在懷孕期間完成兩劑疫苗可減低六個月以下嬰兒COVID-19的相關住院風險。因此建議懷孕期間最少接種一劑疫苗，以減低在懷孕期間感染病毒的風險，避免出現嚴重併發症。

應選擇接種哪款疫苗？

　　香港目前有兩款疫苗可供選擇，分別為BioNTech（復必泰）和Sinovac（科興）。BioNTech是一種信使核糖核酸（mRNA）疫苗，而Sinovac則是一種滅活的SARS-CoV-2疫苗。mRNA疫苗已在全球被廣泛使用，因此，醫學文獻中孕婦及哺乳期婦女的數據主要是基於mRNA疫苗。另一方面，科興藥廠於今月（２月）把「妊娠和哺乳期」從「禁忌症」類別改為「注意事項」部分，香港衞生署衞生防護中心亦已允許科興疫苗用於孕婦及哺乳期婦女。但基於現有的醫學文獻資料，香港婦產科學院目前仍建議BioNTech作為孕婦及哺乳期婦女的首選疫苗。

若孕婦對接種疫苗有任何疑慮，建議可先與醫生討論箇中的風險和益處，再因應個人感染新冠狀病毒的風險而作出決定。另外，亦建議孕婦的同住家人及照顧者接種新冠疫苗，以減低初生嬰兒感染風險。

日常飲食及營養補充品

　　 除了做好防疫工作，增強自身免疫力也是防疫關鍵。在懷孕期間，由於寶寶的健康全賴媽媽的日常飲食所供給的營養，故孕婦的飲食跟健康非常重要。因此，孕婦應有足夠的休息、多做運動、多吃新鮮的食物或通過進食一些營養補充品，以攝取適量的營養素，例如維他命A、B6、B12、C、D、銅、鋅及DHA。這些元素除了維持孕婦免疫力外，亦能讓寶寶健康成長。

　　 面對疫情不斷，孕婦必定擔心自己一旦受感染，會影響胎兒健康，這亦是自然不過，黃醫生指，以下是香港婦產科學院剛於2月18日更新、對懷孕及哺乳期婦女接種新冠疫苗的建議，大家不妨登入參考：https://www.hkcog.org.hk/hkcog/Upload/EditorImage/20220218/20220218145433_4973.pdf