泌尿科專科
何國樑醫生
轉載自《星島》
依醫學定義,只要尿液不受控制地排出身體便可定義為尿失禁。 尿失禁主要分兩種,一是壓力性尿失禁如咳嗽、打噴嚏、放聲大笑或提重物等時發生;二是急切性尿失禁,患者會有尿急、頻尿、夜尿,部分甚至 有突如其來的急切性尿失禁。
女性罹患尿失禁風險比男性高,原因除了尿道比男性短,亦與生產有關。 自然生產時骨盆底肌肉會因為受到膨脹的子宮長期壓逼而變得鬆弛,生產過程中也有可能引致盆骨神經及肌肉受損傷,令產後尿失禁情況加劇,及至更年期女性荷爾蒙明顯減少,盆骨 韌帶亦會因而鬆弛,可引致尿失禁。
少飲水易有反效果
逾八成女性失禁問題可用非手術方式治療,輕度至中度壓力性失禁患者,可透過改變生活方式控制,建議可進行盆骨底肌肉運動,強化盆骨底肌肉,降低風險。 衛生署建議,患者可仰臥、坐下或站立,將盆骨底肌肉即尿道、陰道和肛門肌肉用力緊閉,維持收縮的動作十秒後慢慢放鬆,再重複動作。 有些患者為減少夜尿而刻意不喝水,但身體缺水會使尿液更濃縮,令膀胱更敏感而增加尿意。 建議睡前兩小時可減少喝水,日常亦應減少攝取刺激膀胱的飲品,例如茶、咖啡等。
減肥、控制新陳代謝疾病,例如勤做運動、控制血糖和飲食,也有助於改善尿失禁,但患有中度至嚴重的壓力性尿失禁女性,有時或須以手術治理,包括尿道旁填充劑射、 陰道懸吊術、恥骨陰道吊帶等療法。
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