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泌尿科專科
何國樑醫生
轉載自星島日報
美國剛成功研發出無副作用非荷爾蒙男性口服避孕藥，今年下半年將作臨牀測試。暫時至今，有效的男性避孕方法仍只有兩種，避孕套及輸精管結紮手術。坊間對於男士避孕有責及口述相傳的方法，一直存在爭議及謬誤，現今醫學發展一日千里，大家又豈能仍然一知半解。
泌尿科專科何國樑醫生說：「避孕套通常由乳膠製成，性交前套在男性勃起的陰莖上，目的是阻止精液流入女性子宮內，以達到避孕效果，同時減低感染性病的機會。男士使用避孕套後的意外懷孕機會為2%至18%，主要失敗原因是使用不當、沒恆常使用或是避孕套破損所致。因此，要充分發揮男用避孕套避孕效果，除注意正確使用，亦要考慮其品質、有效日期及儲存地方。」
為甚麼有些人即使用了避孕套仍「中招」？亦有指一次戴兩個避孕套，是否就能降低懷孕機率？「一次戴兩個不會更安全，反而更危險，因套與套之間互相摩擦，會令避孕套更容易破裂，失去避孕或預防性病的功效，一般情況下用一個已足夠，沒有需要同時使用兩個。」
結紮手術即日出院
何醫生續指，如決定不再生育，除了使用避孕套等方法，男士也可以選擇更有效的避孕方法——輸精管結紮手術。據研究資料顯示，第一年使用這方法後的意外懷孕機會為0.1%至0.15%，但同時它亦被認為是一種不能逆轉的方法，因手術後能恢復生育能力的機會極低，故此男士如希望恢復生育能力的話，建議不宜接受這項手術。「輸精管結紮手術是一項在局部麻醉下將輸精管切斷及結紮的手術。男性結紮後，雖然睾丸仍能繼續產生精子，但精子已不能經輸精管排出體外。因此，射精過程仍照常進行，只是精液中沒有精子，便不會使女性懷孕，此法能達到永久避孕效果。由於手術簡單，故手術完畢後不用留院，回家休息2至3天，便可恢復日常工作，但應避免過量的體力勞動。」
術後化驗精液確定
不過，值得一提的是，男士接受結紮手術後不代表能立即有避孕效果，因為精子可以在前列腺和精囊中隱藏一段時間，通常超過10次射精後，才可完全排淨，因此手術後初期應採用其他避孕方法，並需要在指定日期提交精液樣本作化驗，待經過連續兩次化驗後，證明精液中完全沒有精子存在，才可放棄避孕。
「安全期」意外率達八成
想降低意外懷孕機會，就要有正確的避孕意識。何醫生指，以下是求診者經常提問的避孕迷思，「有些人覺得使用避孕套不舒服，或擔心口服避孕藥對身體有害，因而選擇計算女性安全期來進行體內射精，認為『中獎』機會率不高。其實安全期亦即排卵期推算法，原理是在女性最易受孕的排卵期內避免性行為。一般女性在來經前14天排卵，令人以為在月經期間或結束後發生性行為便不會懷孕。可是，月經周期不一定有規律，個人的生理和心理因素都可能影響排卵，而且排卵期推算法需要較準確推算排卵期，必須配合日曆計算法、子宮頸黏液觀察法，以及基礎體溫的量度，配合以上三種方法，才可較準確推算排卵期。如沒有各方面的正確配合，這情況下意外懷孕的機率其實約高達85%。」何醫生提醒大家。
既然推算安全期後，體內射精的安全性不高，那麼男士在快要射精前，改為體外射精，以避免精子進入女性體內，這樣的安全度又會否應該較高？何醫生說：「事實上這是避孕失敗最常見的例子，體外射精絕不是有效的避孕方法。因為男性在射精前，陰莖已會分泌少量的潤滑液，這當中也含有少量的精子，即使數量不多，沒有體內射精，但假若陰莖曾接觸陰道，一樣可能會使女性受孕。」
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