口服藥快將臨牀 男士安心有效避孕

泌尿科專科 何國樑醫生 美國剛成功研發出無副作用非荷爾蒙男性口服避孕藥,今年下半年將作臨牀測試。暫時至今,有效的男性避孕方法仍只有兩種,避孕套及輸精管結紮手術。坊間對於男士避孕有責及口述相傳的方法,一直存在爭議及謬誤,現今醫學發展一日千里,大家又豈能仍然一知半解。 

 泌尿科專科何國樑醫生說:「避孕套通常由乳膠製成,性交前套在男性勃起的陰莖上,目的是阻止精液流入女性子宮內,以達到避孕效果,同時減低感染性病的機會。男士使用避孕套後的意外懷孕機會為2%至18%,主要失敗原因是使用不當、沒恆常使用或是避孕套破損所致。因此,要充分發揮男用避孕套避孕效果,除注意正確使用,亦要考慮其品質、有效日期及儲存地方。」

為甚麼有些人即使用了避孕套仍「中招」?亦有指一次戴兩個避孕套,是否就能降低懷孕機率?「一次戴兩個不會更安全,反而更危險,因套與套之間互相摩擦,會令避孕套更容易破裂,失去避孕或預防性病的功效,一般情況下用一個已足夠,沒有需要同時使用兩個。」

結紮手術即日出院

  何醫生續指,如決定不再生育,除了使用避孕套等方法,男士也可以選擇更有效的避孕方法——輸精管結紮手術。據研究資料顯示,第一年使用這方法後的意外懷孕機會為0.1%至0.15%,但同時它亦被認為是一種不能逆轉的方法,因手術後能恢復生育能力的機會極低,故此男士如希望恢復生育能力的話,建議不宜接受這項手術。「輸精管結紮手術是一項在局部麻醉下將輸精管切斷及結紮的手術。男性結紮後,雖然睾丸仍能繼續產生精子,但精子已不能經輸精管排出體外。因此,射精過程仍照常進行,只是精液中沒有精子,便不會使女性懷孕,此法能達到永久避孕效果。由於手術簡單,故手術完畢後不用留院,回家休息2至3天,便可恢復日常工作,但應避免過量的體力勞動。」

術後化驗精液確定

  不過,值得一提的是,男士接受結紮手術後不代表能立即有避孕效果,因為精子可以在前列腺和精囊中隱藏一段時間,通常超過10次射精後,才可完全排淨,因此手術後初期應採用其他避孕方法,並需要在指定日期提交精液樣本作化驗,待經過連續兩次化驗後,證明精液中完全沒有精子存在,才可放棄避孕。

「安全期」意外率達八成

  想降低意外懷孕機會,就要有正確的避孕意識。何醫生指,以下是求診者經常提問的避孕迷思,「有些人覺得使用避孕套不舒服,或擔心口服避孕藥對身體有害,因而選擇計算女性安全期來進行體內射精,認為『中獎』機會率不高。其實安全期亦即排卵期推算法,原理是在女性最易受孕的排卵期內避免性行為。一般女性在來經前14天排卵,令人以為在月經期間或結束後發生性行為便不會懷孕。可是,月經周期不一定有規律,個人的生理和心理因素都可能影響排卵,而且排卵期推算法需要較準確推算排卵期,必須配合日曆計算法、子宮頸黏液觀察法,以及基礎體溫的量度,配合以上三種方法,才可較準確推算排卵期。如沒有各方面的正確配合,這情況下意外懷孕的機率其實約高達85%。」何醫生提醒大家。

   既然推算安全期後,體內射精的安全性不高,那麼男士在快要射精前,改為體外射精,以避免精子進入女性體內,這樣的安全度又會否應該較高?何醫生說:「事實上這是避孕失敗最常見的例子,體外射精絕不是有效的避孕方法。因為男性在射精前,陰莖已會分泌少量的潤滑液,這當中也含有少量的精子,即使數量不多,沒有體內射精,但假若陰莖曾接觸陰道,一樣可能會使女性受孕。」

男士避孕方法

轉載自星島日報