「夾胸」檢查準度高 西蘭花有預防作用？周芷茵指乳癌一期根治率達九成八

外科專科

周芷茵醫生

轉載自《明周》

談癌色變，尤其乳癌更是從九四年開始，已經成為香港女性的頭號癌症，歷經二十多年，女性確診乳癌的個案增加了三倍，周芷茵醫生認為及早發現，根治率大大提升，以一期為例根治率高達九成八，作為女性應該愛惜自己的身體，關注和認識乳房健康，當然男性也不應忽視乳房健康，過去一年香港共有二十七位男士患乳癌。 張嘉琪：周醫生，沒有生育和餵母乳，是否會增加患乳癌的風險？

周芷茵：現代人很多都沒有生育或餵母乳，雖然數據顯示她們患乳癌的機會略高，但並不代表沒有生育或餵母乳，就會患乳癌，所以不需要特別擔心，而且這方面風險增加的話，也可以在其他方面作出調節，例如生活健康一點，多做運動，多吃新鮮蔬菜水果，可以平衡高危因素。

張嘉琪：來月經和收經的歲數，和乳癌有沒有關係？

周芷茵：數據上顯示早來經，以及遲收經，患乳癌的數字更高一些，原因和每一次月經來時的雌激素有關，所以曾經生育的女性，第一胎在三十五歲前，患乳癌的機會降低一些，因為懷孕期間荷爾蒙轉變，減輕了雌激素對身體的影響，所以數字上有些關係。

張嘉琪：是否年紀愈大患乳癌的風險愈高？

周芷茵：我們也有不少患者，在年輕階段發現患乳癌，其實任何一種癌症，包括肺癌、腸癌、乳癌等，都是隨着年紀老化而增加風險，癌症本身是年紀大容易有的病，香港乳癌病發的中位數是五十六歲，歐美國家是六十歲，當然每個國家的情況都不同，不過普遍來說年紀愈大，患癌的數字愈高。 香港有百分之七的人士，是四十歲以下乳癌患者，所以大家不要因為數據掉以輕心，如果四十歲以上才做正規的檢查，可能錯過了發現癌症的機會，同時錯過黃金治療期，對病情造成直接影響，只要發現任何病徵，包括摸到硬塊或不適，都應詃檢查清楚以防萬一。

張嘉琪：自我檢查是否最理想的方式？

周芷茵：自我檢查仍然需要，洗澡的時候摸乳房有沒有硬塊，照鏡子看兩邊是否對稱，乳頭有沒有凹陷或分泌，不過科技發達，除了用這些簡單的做法，我們更鼓勵定期照X光片，沒有任何病徵的話，兩年一次已經足夠，以乳房造影為例，亞洲人稱為「夾胸」，將胸部夾扁照X光片，準確度非常高，早發現根治率大大提升，一期乳癌少於兩厘米，根治率超過九成八，去到擴散性階段才發現，根治率只剩一成多，所以及早發現並求醫非常重要。

有患者沒有任何病徵，陪同事一齊做造影檢查，發現乳房有癌細胞，因為還沒有形成腫瘤，她自己和醫生都摸不到，及時治療五年後都沒有復發；另有一位患者，二十多歲的時候，知道乳房有一粒良性纖維瘤，她一直摸到這粒良性瘤，到四十多歲時進行造影檢查，卻發現纖維瘤後面，原來藏了一粒腫瘤，如果只是自我檢查，就會錯過黃金治療期。

張嘉琪：壓力和緊張會不會增加患乳癌的風險？

周芷茵：對都市人來說，壓力和緊張是少不免的，很多大型研究嘗試找出與乳癌的關係，但研究數據不足以顯示，兩者之間有直接的關係，不過壓力會干擾我們的荷爾蒙，有些人的經期受影響，身體其他功能也受干擾，抵抗力減低增加患癌的風險，這是毋庸置疑的，有時就算很開心的人，或者住在鄕村的人，也一樣會有乳癌，所以如果愛惜身體，又知道壓力的影響，不妨盡量調節自己的心情和情緒。

張嘉琪：如果家族有乳癌病史，自己會否成為高風險人士？

周芷茵：家族有人曾經患乳癌，未必是基因遺傳，香港乳癌患者，與基因有關的只佔一成，另有一批患者家族史很強，抽血檢查卻沒有發現基因突變，所以家人曾經患病，為求安心可以定期檢查乳房，希望及早發現，生活方面盡量健康，都有助減低患乳癌的風險。

張嘉琪：乳癌是否因為淋巴阻塞導致？

周芷茵：這個問題是病人最常問的，大家可能混淆了，乳癌擴散的話，的確會去到腋下淋巴，但並非腋下淋巴阻塞導致乳癌，市面上有些推淋巴療程，聲稱推鬆淋巴減少纖維瘤，其實並沒有科學根據，都市人生活緊張，透過按摩放鬆絕對沒有問題，但卻沒有證據顯示可以預防乳癌。

張嘉琪：預防乳癌是否要多吃西蘭花，不能吃雞肉？

周芷茵：西蘭花是很有名的抗氧化食物，很有益又多纖維，吃多一些沒有壞處，但在大型研究中，並不能撇除患癌的風險，意思是吃了西蘭花，並不代表不會患乳癌，近年有些研究報告，指西蘭花與三陰性乳癌有一點關係，可以減低復發率並有抑制作用，既然有益多吃也不壞，西蘭花可視為健康蔬菜。 至於雞肉的問題，乳癌是多因素引致的病，並不是單一的，加上動物作為食物用途，已經禁止打針，所以打針雞只是過去的名詞，而且當年打針雞是打在雞頸位置，不能吃雞翼並沒有科學根據，如果真的擔心激素或太肥膩，可以避開雞皮，白肉部分份只要分量適合，不需要太擔心。