【ADHD治療】小一男生上堂「遊魂、坐唔定」原來患有混合型專注力不足/過度活躍症 行為和藥物治療成效近7成

近年愈來愈多人提及專注力不足/過度活躍症(ADHD),小朋友難以專心或「冇時停、坐唔定」都可能是病徵。流行病學數據顯示,每100名兒童之中,約有5人患有專注力不足 / 過度活躍症,當中以男童較多。今次有精神科專科鄧萬豪醫生分享一個混合型ADHD的個案和最有效的治療方法。


之前收到一位媽媽救助,她的孩子在讀小一。男生當然好動活潑,不過這位小朋友就特別喜歡刺激和進行運動量大的遊戲,而且一開學不久就有老師投訴。原來這個好動的男生,除了上堂「遊魂」,例如玩文具、切擦膠、畫畫外,還「坐唔定」,例如跪在椅上和躺在地上。被老師教訓完,3分鐘又回復原狀,影響自己學習之餘,亦騷擾其他同學上堂。


因為上堂不專心,老師教的東西,男孩好似完全沒有聽過,回家後媽媽問他在學校學了甚麼,都好像完全沒有發生過一樣,問來問去也不記得,再看他的家課冊,發現他完全寫錯。情況較好時,會遺漏2-3項;不好時,就完全沒有寫任何東西。結果媽媽要透過家長群組,問清楚他要做的功課,然後成為他的私人老師一樣般,從頭教男孩做。而男生亦因自責,知道自己做得不好,令老師和媽媽失望,而覺得十分難過。


經過診斷,原來男孩是患有混合型的專注不足/過度活躍症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Combined Type)。這個病症的特徵包括:


一、專注力弱 比同齡的兒童較難維持專注力或投入活動,容易受周圍環境影響而分心,例如:不留心聆聽、心不在焉難以按照指示做事、做事缺乏條理、比較善忘、常欠帶或遺失物件。


二、過度活躍/行為衝動 與同齡兒童比較,活動量較高,經常離開座位、四處走動,坐下時仍在座位內扭動身體,難以保持安坐。說話較多,難以安靜地進行活動、欠耐性、行為較衝動,難以排隊或輪候、喜歡插嘴或搶著回答問題。


知道男孩的情況,那有治療方法嗎?最有效的治療是結合行為和藥物治療,研究顯示約七成患者可以完全回復正常。藥物主要為分中樞神經刺激劑及非中樞神經刺激劑,而行為治療則可嘗試執行功能訓練、管教指導、獎罰計劃、社交訓練。例如一些執行功能訓練可改善小朋友的自我抑制能力,減少他的衝動行為,亦可幫助他調節情緒;或改善計劃組織力的訓練,能助小朋友學習有效分配時間做功課,不會再使課堂、功課一團糟。


轉載自Urbanlife https://urbanlifehk.com/article/33286/adhd%E6%B2%BB%E7%99%82-%E5%B0%8F%E4%B8%80%E7%94%B7%E7%94%9F%E4%B8%8A%E5%A0%82-%E9%81%8A%E9%AD%82-%E5%9D%90%E5%94%94%E5%AE%9A-%E5%8E%9F%E4%BE%86%E6%82%A3%E6%9C%89%E6%B7%B7%E5%90%88%E5%9E%8B%E5%B0%88%E6%B3%A8%E5%8A%9B%E4%B8%8D%E8%B6%B3%EF%BC%8F%E9%81%8E%E5%BA%A6%E6%B4%BB%E8%BA%8D%E7%97%87%E3%80%80%E8%A1%8C%E7%82%BA%E5%92%8C%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%88%90%E6%95%88%E8%BF%917%E6%88%90