低頭族或致頸椎退化 醫生拆解頸椎管狹窄5大成因 惡化恐釀四肢癱瘓
- May 22
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神經外科專科
麥偉傑醫生
香港人機不離手，長期做「低頭族」隨時引發頸椎管狹窄！一旦患上頸椎管狹窄，初期可能只是步姿不穩、容易跌倒，但病情惡化恐會導致大小便失禁，甚至四肢癱瘓。TVB節目《流行都市》早前請來神經外科醫生麥偉傑，親自拆解頸椎退化的成因，並詳細分享由初期保守治療到外科手術介入的應對方案，教大家及早防範！
頸椎管狹窄5大常見成因
醫生指出人體椎管中間有脊髓神經穿過，一旦有物質壓住脊髓神經，就會出現頸椎管狹窄，一般常見的成因如下：
頸椎退化與老化
長期低頭
姿勢不良
先天性椎管狹窄
經常吸煙
頸椎管狹窄為何會影響下肢？
頸椎神經是大腦與下肢之間，傳遞神經訊號的必經之路。在脊髓神經的外圍主要控制雙腳，若有任何外來物壓着這部位，患者就會出現雙腳麻痹的情況。至於頸椎管狹窄影響下肢的原因如下：
皮質脊髓束受壓
本體感覺受損
頸椎管狹窄5大主要特徵
至於頸椎管狹窄的主要特徵如下：
雙側對稱性症狀
走路時感覺雙腳像踩在棉花上
下肢緊繃與無力
容易跌倒
手部動作欠靈活 （比較少見）
頸椎管狹窄6大症狀
至於頸椎管狹窄的主要症狀如下：
初期：肩頸痛、麻痺
中期：手指靈活度下降
後期：手部虎口位置萎縮
嚴重症狀：大小便失禁
嚴重症狀：低頭時，電流感會放射至四肢
嚴重症狀：四肢癱瘓
頸椎管狹窄現行診治方法
醫生指出現時頸椎管狹窄多用臨床檢查，如果發現出現相關症狀，將會安排X光、磁力共振檢查。至於頸椎管狹窄常見的治療方案如下：
保守治療：休息、改變生活姿勢、物理治療
手術治療：頸椎前路減壓及融合術、人工頸椎間盤置換術、後路椎板切除術或成形術
醫生指出手術偏向高風險，有患者會不能接受在頸前進行手術，但醫生指手術多屬於微創，亦不需要透過切割肌肉進行，病人反而較少感到痛楚。但這類手術患者傷口會比較大，復原時間比較長。如果病人本身中央神經受損，即使進行頸椎前路減壓手術後，麻痹感亦會在術後三至十二個月慢慢減退。