肩膊痛不一定是五十肩(肩周炎) 可能是旋轉肌袖撕裂

骨科專科文浩然醫生 肩膊痠痛無力、手無法抬高,甚至無法自行穿脫上衣等,是骨科門診患者常見的問題。面對此情況,大家第一個反應便想到是五十肩,但其實可能是肩關節的旋轉肌袖撕裂而造成。 (編按:根據香港骨科醫學院資料,肩周炎又稱五十肩或凝肩,主要的病變為關節囊攣縮,失去彈性。這種病症的成因仍然未明,患者肩關節活動幅度將因而減少,主動、被動以至不同平面的活動均受影響。)

甚麼是旋轉肌袖? 旋轉肌袖,由四條肌肉分別為岡上肌、岡下肌、小員肌和肩胛下肌所組成,是一組圍繞於肩膊的肌肉,以穩定肩關節及協調肩關節做出旋轉、前舉、外展、外轉、內轉等複雜的動作,幫助肩部活動。


旋轉肌袖撕裂的徵狀 由於肩關節的使用率相當高,倘若活動量太大、動作太快、用力過度,都容易使肩旋轉肌肉拉傷、肌腱夾傷,甚至肌腱撕裂。當肩旋轉肌腱受傷後,患者一般會感到持續的肩膊痛,肩膊的活動範圍下降,如無法使力、手舉不高或舉不起來,嚴重者甚至會半夜痛醒。但由於上述症狀與五十肩十分相似,所以常常被誤為五十肩,因此必須由骨科專科醫生來診斷。


旋轉肌袖撕裂的治療方法 若肩旋轉肌腱拉傷、夾傷、或者撕裂的情況尚屬於輕微破裂,可以採非手術療法,包括服食止痛藥、注射治療、物理治療與運動訓練等。但若果撕裂情況嚴重,則建議及早透過肩關節鏡手術來進行修補旋轉肌,以有效改善肩關節活動情況。


轉載自ESDlife_HealthyD https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/%e8%82%a9%e8%86%8a%e7%97%9b-%e4%ba%94%e5%8d%81%e8%82%a9-%e6%97%8b%e8%bd%89%e8%82%8c%e8%a2%96%e6%92%95%e8%a3%82-%e6%89%8b%e8%88%89%e4%b8%8d%e9%ab%98