男士不能說的秘密？泌尿問題難啟齒礙治療

泌尿外科專科

何國樑醫生

轉載自 《So Fit So Good》

男士泌尿問題可算是多籮籮，雖然大部分只是小毛病，但礙於男士怕尷尬而遲遲不求醫。有泌尿外科專科醫生表示，前列腺良性增生是最常見的男士泌尿問題，影響尿流速、尿頻等，由於病情進程慢，患者未必會即時警覺有問題，建議各位男性先跟自己年輕時比較，「會唔會企好耐都屙唔出？」如果有以上問題就應求醫作詳細檢查。

泌尿外科專科醫生何國樑表示，3至90歲的男士都可能會有泌尿問題，最常見的是前列腺問題；普遍男性於於50歲後，便會出現前列腺良性增生，這是一個退化象徵，「就好似會脫髮有皺紋一樣，所以在60、70歲男士身上最常見。」他續稱，男士不及女士注重身體健康，或因怕尷尬而較少求醫，「因為唔好意思而唔講，同仔女食飯飲茶都唔會無啦啦講『屙唔到尿』，所以子女都未必會意識到長輩的問題。」

前列腺增生即是腺狀組織不斷肥大，最終會嚴重堵塞尿道，阻礙正常排尿，由於進程緩慢，症狀不明顯，故令患者未必會察覺問題；至於常見症狀包括： 1. 遲遲排不出小便 2. 需用力才能把小便排出 3. 尿流遲緩及斷斷續續 4. 尿頻，影響日常生活 5. 夜尿增加，一晚要小便5至6次，影響睡眠質素

若不處理，患者有機會出現併發症。何醫生續稱，部分患者一直不察覺或不處理任何症狀，直至突然閉尿，並感到十分痛楚，這情況稱為「急性尿瀦留(acute urinary retention)」，必須即時治療；此外，前列腺增生也會引發尿道感染、損害腎功能致腎衰竭、影響膀胱機能等。

何醫生引述年屆70的陳先生(化名)個案，本身是獨居長者，十年前開始出現小便問題，每晚已有4至5次夜尿，但未有意識問題；直至一次與街坊去旅行，可能高興飲了些酒精等利尿飲品，結果出現急性尿瀦留，必須緊急送返香港治理，以手術處理前列腺問題。何醫生指，若果當初陳先生有利用藥物控制情況，就可以減低出現併發症的機會。

前列腺增生的機會是隨著年紀增長而提升，故沒有明確的預防方法，何醫生建議年長男士可跟自己年輕時比較，若發現排尿變慢、變多，便應該接受檢查，如尿流速檢查、PSA前列腺癌指數等，有助及早發現及處理前列腺增生問題，及排除由前列腺癌引致。此外，何醫生亦建議患者應改善生活習慣，如少飲咖啡、茶等刺激性飲品，「飲清水都要分開飲，唔好一次過飲太多。」睡前4至5小時減少水份攝取，盡量睡前屙清便可以減少夜尿。