手提智能機械臂新獻 半膝關節置換痛感減半

骨科專科

李崇義醫生

轉載自 《星島日報》

接受膝關節置換手術患者最關心的必然是手術精準度及穩定性，因術後成效將影響能否盡快重投正常生活。近年技術愈趨成熟的手提智能機械臂置換手術，有進一步的突破，為加強術後復元、縮短住院期、減少痛感、復修率下降及延長人工關節壽命等多方面，提供更佳成效。

　　 人工膝關節置換手術一般分全膝關節置換及半膝關節置換兩種，前者將整個膝關節換成人工關節，後者只置換已損壞部分，並保留正常功能的十字韌帶及半月板等組織，多半以更換磨蝕較多的內側關節為主。骨科醫生李崇義（見圖）指，接受半膝置換術患者中九成能達到於治療後「忘記」本身有換骹，反觀只有一半全膝置換患者能「忘記」本身有做手術。雖然半膝置換術在關節靈活度稍勝，但手術難度較高，很依賴醫生的經驗和判斷。

加快復元出院 　　現時有一種最新技術名為「手提智能機械臂置換手術」，能大大提升醫生動手術時的視野，從而提高半膝關節置換成功率。李醫生指，手提智能機械臂置換術能更完好地保留患者的軟組織，因機械臂只進行骨骼部分的切割，故軟組織損傷度較低，能令手術後的痛感亦較少，以及可縮短患者康復期。

　　 「傳統置換術後住院約5至6日，5年內復修率為10%，而手提智能機械臂置換術因精準度高，可提早達2至3日出院，5年內復修率可降至2%至3%。患者於術後八星期後的痛感反應，如採用手提智能機械臂的患者，食用止痛藥量較傳統膝關節置換手術減半。」

　　 李醫生續指，此類手術適合初次換膝關節患者，而且由於不用給患者做CT Scan，無形中亦減少輻射量，另因為軟組織受傷比較少，可以減少併發症和感染風險，但要留意由於手術前先要打「導航釘」，故在小腿和大腿上會多了兩個小傷口。

新舊術式比較 傳統半膝關節置換手術 手提智能機械臂置換手術 ‧準確度誤差（超過3度） 　20%