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乳癌與淋巴水腫

外科專科周芷茵醫生


為什麼乳癌病人會容易患上淋巴水腫?

一般乳癌,儘管早期,也有機會擴散去淋巴;所以乳癌手術無論是全乳房切除或是部分局部切除病人,都要進行淋巴手術。但只要確診時淋巴未被感染,就可以選擇前哨淋巴切除術,減低淋巴水腫的風險。


前哨淋巴是什麼?

前哨,就像「哨兵」一樣,就是前線/頭幾顆的意思。乳癌要經淋巴擴散,通常有一定路線,只不過肉眼看不見。所以九十年代或以前,乳癌手術一般都需要全淋巴切除,以防萬一,但手腫機會高達15%,而且淋巴未必一定有感染,淋巴結就仿似白白被犧牲。


隨著新科技成熟,現今已有不同方法改善準確度。術前正電子掃描/淋巴抽針評估,能篩選適合做前哨淋巴的病人,從而令更多病人可以保留未被感染的淋巴結。