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骨科專科
文浩然醫生
轉載自 《UrbanLife》
有位親戚最近和我分享她的膊頭最近幾個月開始又痛又緊，用起來很不靈活。由於這位親戚年約50歲，她朋友得知情況後便說她一定是患上了五十肩。究竟人到中年，膊頭又痛又緊就是不是一定是患上五十肩呢，讓我們來了解一下這個常見的膊頭問題。 五十肩是甚麼？ 五十肩的正式名稱是沾黏性成肩關節囊炎，又稱為冰凍肩。意思就是最貼近肩膊關節的關節囊和周邊的軟組織發炎，使原本柔軟的組織變得僵硬，關節便會感覺像被黏住或是凍結了一樣，活動幅度大為減少，日常生活會很受影響。
五十肩的成因可以是原發性，成因不明，多發生在中年大約50歲的年紀的群組。有研究指出和糖尿病，甲狀腺功能問題的病人的相連性較高。另外五十肩也可以發生在肩膊受傷，如骨折或肌肉跟腱受傷的病人。
發病初期，即是頭三個月，病人一般會覺得肩膊腫痛，肩部活動會因為痛楚而下降。但到中期（大約四個月）開始，肩部痛楚會稍為減低，但是僵化的感覺卻會惡化，肩膊的活動幅度嚴重受影響，特別是外旋的動作。日常起居生活如舉手取物，洗頭穿衣也會出現困難。而這狀況可能會持續一段較長的時間，一般需要六個月至兩年的時間慢慢緩解腫痛或僵硬。 肩膊痛不一定是五十肩？ 當然，中年時出現肩膊痛楚的問題並不一定是患上五十肩，也可能會是其他肩膊的問題，如肩峰夾擠症、旋轉肌肉跟腱發炎或撕裂，或者是頸椎神經線受擠壓。所以若然出現肩膊慢性痛楚的問題，都建議早點看醫生以便找出病源及作適當的治療。 五十肩有何治療方法？
五十肩的治療方針最主要是針對舒緩僵硬疼痛為主：一般可以使用非類固醇類別的消炎止痛藥，以及物理治療去緩解僵硬，重拾肩膊關節的活動能力。在肩膊關節打類固醇針也減低發炎情況。在一些較頑固的個案，便可能需要手術治療，如肩關節背囊擴張術，或是全身麻醉下做肩關節鏡手術，把僵化了的肩關節囊組織鬆開。